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太原將整合城鄉居民醫保
太原將整合城鄉居民醫保

本報4月11日訊（記者 王斌 要維維）今日，記者從太原市政府獲悉，太原市整合城鄉居民基本醫療保險制度實施方案已出臺，城鄉居民醫保將統一實行年繳費制度，每年的9月1日至12月31日為下年度參保繳費期。
太原市城鎮居民基本醫療保險（簡稱城鎮居民醫保）和新型農村合作醫療（簡稱新農合）整合，建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度（簡稱城鄉居民醫保）。為保證新舊制度平穩過渡，2018年統一按城鄉居民醫保政策規定執行。2017年個人繳費仍按現行城鎮居民醫保和新農合個人繳費標準繳納。
城鄉居民醫保制度覆蓋范圍包括太原市城鎮居民醫保和新農合所有應參保（合）人員，即覆蓋職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民。包括中小學生、大中專學生、少年兒童，持有太原市居住證的流動人口、新生兒、社會福利院收養的社會棄嬰、困難歸僑僑眷、宗教團體宗教教職人員、武警太原支隊基層官兵、公安監所被監管人員等特殊人群。參加職工基本醫療保險有困難的農民工和靈活就業人員，也可按規定參加城鄉居民醫保。
城鄉居民醫保基金主要用於報銷參保人員就醫發生的住院和門診醫藥費。太原市將穩定住院保障水平，政策范圍內住院費用報銷比例保持在75%左右。參加城鄉居民醫保的人員，同時參加城鄉居民大病保險。整合後的城鄉居民大病保險參保待遇標準為：政策范圍內統籌基金支付住院或門診大額疾病醫療費用個人自付超過1萬元的，由城鄉居民大病保險支付，支付比例分段計算，即：刻字服務起付標準以上至5萬元、5萬元以上至10萬元、10萬元以上至20萬元、20萬元以上至30萬元、30萬元以上的部分，分別由大病醫療保險資金按55%、65%、75%、80%、85%的比例給予支付。年度最高支付限額40萬元。對參加城鄉居民大病保險的建檔立卡貧困人員、低保傢庭成員、特困供養人員、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入傢庭60周歲以上的老年人和未成年人，城鄉居民大病保險起付線標準可降低到5000元，支付比例提高3%。

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